如何解决经前综合征？

不少女生只要月经快来了，情绪就变得异常敏感，很容易因为一些小事而烦躁、生气或难过，或是觉得全身提不起劲，甚至感到头痛或腰痛，浑身不舒服；事实上，这些症状很可能都是「经前综合征」的表现。本文介绍经前综合征，解说经前综合征的危险因子、症状及改善方法。

经前综合征（PMS）是什么？

经前综合征指在月经到来前3~10天，出现焦虑、躁动等情绪性变化，或是头痛、乳房疼痛及胸部胀痛等生理症状；属于身心症的一种，英文为Premenstrual Syndrome，简称PMS。

  经前综合征的症状，通常会于月经来潮后逐渐消失，并于下次月经前再次出现；其症状可大致分为3个层面：

   •情绪反应：紧张、焦虑、忧郁、情绪低落、躁动、易怒。

   •生理症状：头痛、背痛、腰痛、乳房胀痛、关节及肌肉酸痛、恶心、腹痛、腹胀、四肢水肿、体重增加、腹泻。

   •行为表现：注意力不集中、倦怠、嗜睡或睡眠不足、厌食或食欲大增、协调力变差。

经前综合征这8种人最常有

根据林口长庚精神科的资料，经前综合征常发生于25~35岁女性，尤其以下8种人发生率更高：

3个阶段改善经前综合征

依据美国妇产科医学会的指引，经前综合征可分成3个阶段进行改善：依据美国妇产科医学会的指引，经前综合征可分成3个阶段进行改善：

经历第1阶段的自我治疗，若症状仍无显着改善，可到医院向妇科、心理科或精神科医师咨询，经由药物治疗来改善症状：

若经前综合征的症状十分严重，甚至合合并精神疾病，需接受药物治疗数周以上，再观察临床的治疗效果。

月经周期怎么算？

•卵巢周期：滤泡期（10到14天） + 黄体期（14天）

•内膜周期：增生期（10到14天） + 分泌期（14天）

下视丘的GnRH以脉动型式分泌， 让脑下垂体经由血管释放FSH到卵巢中， 同时有一群被卵巢募集（Recruitment）的滤泡开始长大。

其实女性身体中每次月经募集的数量都不同，大部分人认为，一个月只会募集一次滤泡，其实不然，每次个月经周期其实会募集2-3次的滤泡， 依每人不等量，每一次可能20~30颗， 所以女性的滤泡量才会随着年纪下降得这么快啊！ 

月经周期2：滤泡期中期（Mid-follicular phase） 

每颗滤泡外面都有颗粒层细胞（Granulosa cell），最外层被滤泡膜（Theca cell）包围，少量的LH会刺激Theca cell制造雄性素，在颗粒层细胞中FSH会让这些雄激素转换成雌激素；同时FSH也会随着滤泡的长大，伴随颗粒层细胞的长大及分化， 造成更多雌激素被分泌出来。

但为了一次只排出一颗卵子，我们必须只让「一颗滤泡」长大，这时候FSH就会刺激颗粒层细胞制造一种激素叫做Inhibin A， 这个Inhibin A会让FSH浓度被压抑，同时前面滤泡分泌的雌激素也一起压制下视丘跟脑下垂体让FSH、LH都降低。

月经周期3：滤泡期晚期（Late-Follicular Phase）

如前所述， 这时候负责刺激滤泡的FSH维持在低档， 只有一颗优势滤泡（Dominant follicle）能够长大， 其他的滤泡就默默萎缩。

因为每次周期只有一颗优势滤泡，这也是为何每次排卵都只能排一颗卵，随着优势滤泡开始长大，雌激素也继续上升，内膜上的雌激素受器接受到雌激素的刺激，黏膜开始增长并让内膜开始增厚。

这时候上升的雌激素达到一定浓度之后（>200 pg/mL）、并持续48小时以上，会促发所谓的双相反应（biphasic response）让LH突然上升十倍以上，称为LH突升（Midcycle LH surge），在LH升高持续36小时后，滤泡喷射出卵子！排卵了！

代表同一个物质在不同浓度下，对同样刺激的不同反应，这里表示的是当雌激素不到200pg/mL之前，对LH都是压制的作用；但当雌激素到达200pg/mL之上后，反而会促进LH分泌的有趣反应！

月经周期4：黄体期（Luteal phase）

排卵后前面包围滤泡的颗粒层细胞开始黄体化（luteinization），并制造少量黄体激素，随着排卵后的滤泡已经正式变成黄体，分泌的物质也从雌激素转换为黄体素。

因为退化的黄体而突然降低的黄体素，会让子宫内膜失去血液循环，造成内膜崩落进而形成所谓的月经（Menstruation）。

重点来了，下降的黄体素跟雌激素也无法再压制下视丘的功能，让FSH重新上升，进而周而复始，刺激下一波的滤泡！

  月经不正常：何时需要就医？

  而到底怎样的月经需要就医呢？

咖啡色月经和深红色月经一样，通常都是因为氧化反应所致；另外，深红色经血与阴道的正常分泌物混合，也可能产生出咖啡色经血。

粉红色月经

月经刚来、量较少的时候，刚自子宫流出的经血，可能会因为与子宫或阴道的分泌物混合，而呈现粉红色；随着血量逐渐增加，经血会渐渐转为鲜红或深红。

黑色月经

若经血在阴道停留较长的时间，颜色就可能从深红转黑；然而，如果经血不只变黑，还有刺鼻的异味，或是阴道出现灼热感、搔痒或肿胀，就可能是阴道阻塞或其他疾病所致，建议就医检查。

灰色、黄橘色月经

若月经呈灰色、黄色或橘色，闻起来有类似鱼腥味的异味，并且伴随着疼痛、灼热感、搔痒、排尿疼痛或困难等症状，代表可能有阴道感染，例如性病或细菌性阴道炎，建议立即就医检查；医师会依据病症，开立抗生素或其他抗发炎的药物治疗。

月经流不出来？颜色怪怪的？出现6状况快就医！

若出现以下状况，可能是子宫或阴道有异，建议到妇产科就医咨询：

1.出现灰色或橘黄色月经

2.月经味道异常

3.月经中常有面积大于5块硬币的血块

4.月经量异常大，或生理期持续超过7天

5.月经周期大幅转变，例如短于24天或超过38天，且也没有怀孕、哺乳

6.月经期间出现发烧、恶心、呕吐、痉挛、胸痛或呼吸困难等症状

https://helloyishi.com.tw/womens-health/menstruation/5-causes-of-irregular-periods/