预防卵巢早衰你可以怎么做？

卵巢就像妈妈体内的一座“小花园”。在妈妈小的时候就已成形，里面藏着有许许多多个“种子”。随着妈妈长大，“种子”也慢慢长大，“种子”靠什么长大呢？“花园”良好的气候和空气质量——即卵巢分泌的雌性激素和孕激素，如果没有良好的气候和空气质量，“种子”是无法茁壮成长的。所以“花园”健康才能保证“种子”质量好。近年卵巢早衰现象越来越多，成为女性不孕的主要原因之一。

什么是卵巢早衰？

正常妇女卵巢功能在37岁之后开始逐渐衰退，卵巢早衰就是指卵巢提早老化、卵泡品质不佳、子宫内膜变薄，导致受精卵难以著床。简单来说，卵巢早衰是指女性在40岁以前由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩。

出现这些信号，警惕卵巢早衰

1.月经变化

月经是卵巢功能发生改变的直观、早期表现。卵巢功能减退时，初期表现为月经周期缩短，比如原来28天的月经周期，现在改变为20天就来月经了。随着情况进一步进展，可能出现月经量减少、周期延长、闭经等情况。

2.受孕困难

备孕很久还没有怀上，要及时排查卵巢功能。育龄女性卵巢功能减退，卵巢内卵泡数目减少和卵子质量下降，甚至没有卵子排出，自然不可能正常怀孕。

3.情绪不稳定

卵巢功能减退会影响女性的情绪，导致情绪上的起伏变化较大，出现烦躁不安、激动易怒、抑郁焦虑等情况。

4.性功能异常

卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，会出现生殖道干涩灼热感、性生活疼痛等，并可能慢慢出现性欲下降，甚至发展成性冷淡。

5.更年期表现

卵巢早衰患者会出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗等情况。

卵巢早衰原因

高促性腺激素血症和卵泡刺激素FSH受体缺陷：高促性腺激素血症和卵泡刺激素FSH受体缺陷：一些研究表明促性腺激素FSH、LH及其受体的传导缺陷可引起卵巢早衰。这些人群有正常发育的卵泡，但对FSH、LH不敏感，即卵巢抵抗综合征或卵巢不敏感综合征。卵巢早衰存在FSH受体基因外显子的碱基变异，促性腺激素受体细胞外区域的突变导致其与促性腺激素的结合中断，而促性腺激素受体细胞内区域的突变导致促性腺激素与受体结合后细胞内信号传递发生障碍，最终导致卵巢对促性腺激素缺乏反应。

酶学障碍：半乳糖-1磷酸酶尿苷转移酶缺乏可引起半乳糖血症，增多的半乳糖可直接损害卵母细胞，其代谢产物可对卵巢产生实质损害，半乳糖分子的渗入可改变促性腺激素的活性，引起卵巢卵泡的过早耗竭。17-羟化酶及17，20碳链裂解酶等笛体激素合成的关键酶缺乏，导致性激素的缺乏，性激素水平低下，促性腺激素反馈性增高，患者多表现为原发性闭经，少数患者有正常月经，但卵巢内卵泡闭锁速度加快，出现卵巢早衰。

卵巢本身因素：原始卵泡储备过少, 卵巢闭锁或耗竭过快，如果胚胎时期从卵黄囊迁入卵巢内的生殖细胞过少，或卵泡膜颗粒细胞不能合成足够的卵母细胞成熟分裂抑制因子（OMIF），而使仅有的少数卵细胞在提前完成第一次成熟分裂后过早退化，就会引起卵巢早衰。感染：幼年患流行性腮腺炎、水痘、巨细胞病毒或其它病毒感染等可合并卵巢炎，使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感，没有产生应有的反应，最终发展为卵巢早衰。

医源性卵巢早衰：卵巢手术， 40岁前切除卵巢双侧或单侧，造成卵巢结构改变和功能减退，从而导致卵巢早衰。卵巢囊肿剥除、单纯子宫切除等盆腔手术、侵袭性手术（如反复多次的人工流产等）均可导致卵巢早衰。长时间、高剂量的放疗、化疗可使卵巢卵泡丧失，或因工作、疾病、意外事故接受大剂量的放射线，可使卵巢早衰。

特发性卵巢早衰：是一种无明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰的最重要类型。

精神压力：现代的女性处于激烈的竞争中，生活节奏加快导致精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，不良的情绪会使女性体内的免疫活性物质分泌减少，而强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统发生变化，导致月经失调，引起卵巢早衰。 

不良的生活习惯：抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰，因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。几乎每日都在23时之后入睡的女性，睡眠不足、睡眠质量不佳会影响免疫力，导致月经失调、卵巢早衰；青春期是卵巢发育时期，如经常穿紧身内衣也会使卵巢发育受限，易导致卵巢集受伤。

过度减肥：过度的减肥，导致体内脂肪急剧降低。当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素水平，雌激素减少又会引起月经紊乱，甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治疗不及时，甚至会造成不孕。药物减肥致使营养不良，缺乏蛋白质，也会引起卵巢早衰。 

如何检测卵巢早衰？

如果担心卵巢功能衰退太快，或卵子数量减少太快，可以检查卵巢功能是否早衰。除了抽血检查FSH及E2浓度之外，也可以检查「抗穆勒氏荷尔蒙(AMH)」指数，了解卵巢内的颗粒细胞有无反应，并检验出卵巢功能是否有早衰情形。卵巢功能好坏，是影响自然怀孕和试管婴儿成功的重要因素，传统上用来预测卵巢中卵泡库存量(ovarian reserve) 的指标有：女性年龄、卵巢中小卵泡总数，经期第3天血中FSH及inhibin-B浓度，近年来的研究报告指出血清中抗穆勒氏管荷尔蒙(anti-mullerian hormone, AMH)在预测卵巢卵泡的库存量(ovarian reserve)，有更好的准确度，使得AMH已成为一项最重要的预测指标。

什么是抗穆勒氏管荷尔蒙？

抗穆勒氏管荷尔蒙 (anti-mullerian hormone, AMH)是近年来热门的一项抽血预测卵巢功能的检查。近来台湾的生殖科医师常会发现，有些女性朋友明明年龄才30歳左右，但抽血检查AMH后，才发现AMH数值非常低，原则上AMH的标准值在2到6.8中间，如果年纪轻轻AMH就小于2，就需要卵巢健康管理。

AMH是一种双体糖化蛋白，由卵巢的颗粒细胞所产生，在青春期性成熟时分泌量最高，之后就慢慢下降；血液中AMH值不随月经周期、有无怀孕、有无服用避孕药等而变动，在任何时间抽血浓度数值都稳定，提供受检者临床上的方便性。一般而言，AMH愈高表示卵巢在未来可供使用的卵子存量愈多，愈低则代表卵子存量愈少，因此AMH可以预测卵巢库存量，但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表品质，也就是「AMH只代表量，不代表质」，若对于计划怀孕的女性朋友来说，年龄可能仍然是预测卵子品质的最重要指标。如果女性没有卵巢肿瘤或没有接受过卵巢手术，想要保住生育力，建议有以下 2点：

1.早婚早育：高龄是女性生育的最大杀手，也会对母体造成风险，早婚早生，尽量在35岁之前怀孕生子，更好保住生育力。

2.冻卵：建议女性冻卵尽可能在35岁以前，是因为卵子数量和品质会随年纪增加而下降，如果暂时没有适合的对象，可以先冻卵。在年轻的时候，将卵子冷冻保存起来，帮快速衰退的生育能力买保险。除了因疾病可能造成卵巢早衰以外，绝大多数因不良生活习惯造成卵巢早衰，是可以预防和控制的。避免卵巢早衰，维持规律生活很重要，饮食也不可马虎。维持体内荷尔蒙平衡，促进卵巢功能正常运作。

预防卵巢早衰可以怎么做？

饮食均衡适量补充富含植物性雌激素的食物，例如，黄豆、黑豆、毛豆及豆浆、豆腐等豆类食品，富含大豆异黄酮，能发挥类似雌激素的作用，对女性有保护作用。多喝牛奶豆浆，多吃鱼虾及新鲜的水果和蔬菜，补充富含各种植化素的蔬菜水果，具有抗氧化力、抗自由基作用。少吃油炸食品，避免过多饮用咖啡、浓茶及酒类制品。

补充维生素和矿物质注意维生素C、E、D，叶酸及矿物质如铁钙的补充。尤其是有很强的抗氧化作用的维生素C、Ｅ、Ｄ，能清除体内的自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，维持细胞正常生理机能，并能保护卵巢。

3.Omega-3脂肪酸

Omega-3脂肪酸是合成荷尔蒙的前驱物，深海鱼类如鲑鱼具有Omega-3不饱合脂肪酸，具有抗氧化能力，能减少自由基攻击细胞，避免造成细胞老化，以减少发生卵巢滤泡闭锁。

良好睡眠睡眠是恢复身体疲劳，也是延缓卵巢早衰的方法之一，每天应该至少睡7到8个小时。有些女性长期睡眠不足，在不知不觉中透支了自己的健康。

5.减少流产

减少流产女性应做好避孕、减少人工流产。一些女性错误地认为， “人流”是小事情。实际上，肉体的创伤或可能很快修复，但人体的内分泌变化绝不是一天两天就能恢复的。反复多次人流，经常扰乱内分泌，会造成体内看不见的损伤，渐渐使卵巢失去功能，造成卵巢早衰。

6.月经改变早干预

卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经减少、月经稀发、闭经的变化过程，因此要重视月经改变。有些女性粗心大意，或者不重视，甚至认为来不来无所谓，直到引起严重后果，才着急。

7.情绪调节

现代社会节奏越来越快，工作和生活压力越来越大，就需要女性学会把握良好的心态，学会排解不良情绪。

8.控制体重

女性在节食过程中切不可减少富含蛋白质、维生素和微量元素的食物的摄入，这些会提高卵巢早衰的风险。

9.适量运动

运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。坚持锻炼、增强体质，也是卵巢早衰女性保持旺盛活力的最重要途径。

10. 维持和谐的性生活

维持和谐的性生活和谐而美好性生活，能使彼此精神愉悦，缓解心理压力，增强对生活的信心，维持内分泌功能的平衡，同时体内分泌的雌性激素又能增强免疫功能。