一、什么是更年期综合征？
更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。 更年期综合征指女性在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。 更年期也是老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。二、发病机制
更年期主要是由于卵巢功能逐渐衰退，表现为卵泡数目逐渐减少直至耗竭及雌激素水平呈现波动性下降直至永久性低下。
更年期根本的变化是卵巢内卵泡数量减少，对促性腺激素不敏感，逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡，出现不排卵，卵泡储备继续减少直至耗竭，卵巢体积逐渐缩小，卵巢皮质变薄。 在更年期早期，雌激素水平波动很大，甚至偶有高于正常卵泡期水平的现象，随着卵巢功能逐渐耗竭，卵泡完全停止发育，雌激素水平迅速下降。孕激素比雌激素下降更早出现，与不排卵有关，绝经后期无孕酮分泌。绝经前促卵泡激素（FSH）水平呈波动型，促黄体生成素（LH）逐渐升高，绝经后FSH和LH均升高，FSH/LH>1。三、更年期有哪些表现
月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，开始于40岁左右，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及月经量增加或减少，约10％女性月经突然停止。此期由于雌激素水平波动，孕激素缺乏，易发生子宫内膜异常增生或内膜癌，对更年期异常出血者应更加重视，必要时行子宫内膜病理检查。 表现为焦虑不安或情绪低落、失眠、不能自我控制情绪等症状。有研究显示，更年期女性焦虑状态比例升高，14.51%的更年期女性焦虑自评量表评分显示焦虑状态，高于同期男性。 在20世纪，女性预期寿命多数都还到不了绝经年龄，所以有“60大寿”的说法。而如今，据统计，2018年北京市女性预期寿命已达到84.63岁，人们越来越不在意“60大寿”了，而女性的绝经年龄多数还维持在45～55岁之间，这意味着女性延长的30多年寿命都处于绝经后期。 在自然状况下，女性将度过漫长的缺乏雌激素的生活，很难想象一个没有雌激素的女性，如何能够健康地存活30多年。30年几乎占据女性一生1/3的时间，生命延长的不仅是长度，更需要的是宽度。
主要表现为睡眠障碍，心悸、头痛、头晕、易疲劳等，也有的更年期女性出现记忆力减退或注意力不集中等。有报道51~60岁女性心悸发生率约为26%、失眠发生率约为67%、易怒发生率约为56%等。 主要表现为潮热、多汗，是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期女性血管舒缩症状发生率较高，有调查发现，51~60岁女性潮热发生率约为63%。 在影响绝经后女性健康的问题中心血管疾病居首位。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变两大类。不可改变的因素是年龄、性别和家族史。可改变的因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿病和久坐。 其中高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿病等危险因素在更年期发生率明显增高。
雌激素是维持女性一生骨骼质量的重要激素，雌激素可促使甲状腺分泌降钙素，抑制骨吸收，对骨骼起保护作用。
女性从围绝经期开始至绝经后10年内，骨代谢处于高转换状态，骨吸收大于骨形成，促使骨质丢失而导致骨质疏松和骨质疏松性骨折。 女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是女性常见病、多发病，主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁等。随年龄增大，雌激素水平下降，导致了盆腔支撑结构缺陷或退化，盆底支持组织松弛，PFD发生率逐渐增高。有报道指出，中老年女性PFD发病率为20%~40%，并随着年龄的增长症状加重。 绝经后由于雌激素水平下降，导致阴道和泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能改变，超过一半的绝经后女性会有泌尿生殖道萎缩相关症状，称为GSM。生殖道症状包括阴道萎缩，外阴阴道疼痛、瘙痒、干涩、烧灼、刺激、性生活障碍，反复发作的萎缩性阴道炎等。泌尿道症状包括尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染。
更年期女性皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失变薄易损伤，皱纹、色素沉着、老年斑、水肿等萎缩及退化性改变。
骨关节疼痛常在晨起明显，可出现全身性关节疼痛以膝关节多见。
更年期可见恶心、咽部异物感、嗳气、胃胀不适、腹胀、腹泻、便秘等症状。11.多系统病
感到全身不适，似乎每个器官都有病，如浮肿、泌尿、消化道、生殖系统都有病感。容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。四、如何知道更年期症状严重程度
改良的Kupperman评分系统是评估更年期症状常用的方法，可以相对客观地评价更年期症状的轻重。来测一测您的“更”值是多少！
通常Kupperman评分中任何一项达到2分，即影响到患者的生活质量，即症状严重。
五、为什么提倡更年期管理
在20世纪，女性预期寿命多数都还到不了绝经年龄，所以有“60大寿”的说法。而如今，据统计，2018年北京市女性预期寿命已达到84.63岁，人们越来越不在意“60大寿”了，而女性的绝经年龄多数还维持在45～55岁之间，这意味着女性延长的30多年寿命都处于绝经后期。 在自然状况下，女性将度过漫长的缺乏雌激素的生活，很难想象一个没有雌激素的女性，如何能够健康地存活30多年。30年几乎占据女性一生1/3的时间，生命延长的不仅是长度，更需要的是宽度。
六、更年期综合征如何缓解？
1.健康的生活方式
注重合理膳食，保证营养均衡摄入，适当运动有助缓解更年期的相关症状，改善和提高各器官系统功能及免疫力，保持身心健康。可以在医生指导下，服用膳食补充剂以减少更年期的相关症状。 更年期的内涵是卵巢衰退，雌激素缺乏， 荷尔蒙失衡。补充和平衡荷尔蒙是有效的方法。荷尔蒙疗法的干预能明显改善潮热盗汗、情绪低落、睡眠减退、记忆力下降等更年期症状，早期对心血管和预防骨质疏松均有保护作用。荷尔蒙疗法需要在医生的指导下使用，需严格注意其适应症与禁忌症，不建议擅自使用。如果发现自己更年期症状比较严重，请及时寻找专业的荷尔蒙医生咨询。 治疗主要以补肾气、调整阴阳为主，对于改善更年期症状也有一定的作用。七、生活中应该注意些什么？
绝经后女性体内糖、脂代谢易紊乱，脂肪重新分布，容易呈现出体脂肪和内脏脂肪增加，肌肉组织的减少的特点，更需要采取健康的生活方式。因此，应该每日摄入充足的蛋白质，少吃糖、盐、油，多吃蔬菜，限制酒精和咖啡的摄入，戒烟，规律运动，控制体重。
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