咨询热线：021-80392225
健康资讯
更多请关注微信公众号“CBHRT更年期管理”
绝经期是指女性最后一个月经周期后的自然阶段。围绝经期是指停经前几年和停经后1年。绝经过渡期是指围绝经期中停经前的那段时间，它的特征是月经周期模式发生变化，绝经过渡期通常持续7年左右，但症状可能不会一直存在。然而，对一些女性来说，这些症状会持续更长时间。根据美国国家老龄化研究所的数据显示，有些人群这种过渡可能需要长达14年的时间。
尽管女性可能会经历许多绝经期的症状，但绝经是女性生命中的一部分，并不是一种疾病或状况。女性停经一年可诊断为绝经，也可通过血液检查进一步确诊。每个女性的绝经期经历都是不同的，而且症状的持续时间也可能不同。
持续时间
研究表明，在最后一次月经后，女性通常会经历潮热，平均持续时间约4.5年，总计可达7.4年。甚至持续时间还可能超过10年。
这些症状持续时间的延长是由于卵巢慢慢失去功能时，机体的再平衡，以及雌激素和黄体酮水平的降低。
绝经期什么时候开始?
虽然临床上绝经期是发生在最后一次经期结束后1年，但绝经期症状可能会早于绝经期出现。大约每10位女性中就有8位在月经结束前后出现绝经期症状。
临床上将末次经期和绝经期之间的这一年称为围绝经期。美国大多数人的绝经年龄在45 - 55岁之间。然而，这一年龄范围各不相同。绝经也可能发生在卵巢功能提前衰竭或某些手术之后，比如子宫切除术、治疗癌症的手术、其他治疗等。在这些情况下，作为这些手术的不良影响，症状可能迅速开始。
症状
当雌激素水平开始下降时，绝经期症状通常就开始了。主要症状包括:
1.月经不规律
月经周期紊乱可能是围绝经期早期出现的症状。典型的模式是月经周期缩短或者延长，但任何模式都是有可能的。经量可能减少或增多。也可能几个月没有月经，之后又恢复正常。有些女性月经一直很规律，然后突然绝经。
2.阴道干燥
雌激素水平降低会导致阴道润滑减少，从而使阴道内层变得更薄、更干、弹性更差（这种情况称为阴道萎缩，有时被不规范地称为萎缩性阴道炎）。这些变化可能会导致性交疼痛以及阴道炎。
3.生育力下降
由于围绝经期雌激素水平下降，怀孕会变得更加困难。当女性到了更年期，卵巢排卵就不规律，这让怀孕变得极其困难。
4.体重增加
绝经期新陈代谢往往会变慢，这可能会导致体重的突然变化。
5.潮热
热会影响75%-85%的女性。通常在停经前就开始了。平均可持续近7年半，但也可能持续10年以上。通常，随着时间的推移，潮热会变得更温和，发生的频率也会降低。
产生潮热症状的原因尚不明确。但可能涉及大脑（下丘脑）的体温调节功能。因此，体温小幅增高会令女性感到很热。潮热可能与激素水平的波动有关。潮热时，皮肤表面血管扩张（膨胀）。导致皮肤表面血流量增加，使皮肤，特别是头颈部皮肤变红，温度升高。女性会感觉温暖，或者热，而且多汗。因为脸会变红，潮热有时被称为热潮红。潮热一般持续30秒-5分钟，随后可能出现寒战。夜间出汗就是夜间发生了潮热。
6.盗汗
睡眠期间的潮热会引起盗汗，这可能会促使大量出汗，出汗会影响睡眠，从而导致疲劳、易怒、注意力不集中和情绪改变。
7.睡眠障碍
绝经期通常会使人难以入睡。许多人发现，睡眠障碍更多发生在绝经期前后。这种紊乱可能与盗汗有关。但是许多没有潮热的女性仍有睡眠障碍，可能中年生活压力（包括教育青少年，担心衰老，照顾年迈的父母和夫妻关系的改变）也会导致睡眠障碍。
8.情绪低落
在绝经期会经历情绪变化（抑郁、易怒、焦虑、紧张等）。这可能是由于荷尔蒙的波动，但往往也会受到周围生活环境的影响。
9.注意力问题
记忆力减退及注意力不集中也较常见。雌激素缺乏对发生阿尔茨海默病可能有潜在危险，表现为记忆丧失、失语失认、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。
10.皮肤变薄和头发稀疏
雌激素的减少，以及衰老本身，导致胶原蛋白（一种使皮肤饱满的蛋白质）和弹性蛋白（一种使皮肤有弹性的蛋白质）数量减少。因此，皮肤变薄，干燥，弹性下降，变得更脆弱，可能还会脱发。
11.尿频和尿失禁
绝经后，尿意可能来得很急（称为尿急），有时会导致尿失禁（无意识排尿）。尿失禁随着年龄的增长变得更加普遍和严重。但是绝经对尿失禁的影响仍不明确。有许多其他因素，例如分娩的影响、肥胖和激素治疗的使用，都会导致尿失禁。
12.骨密度降低
雌激素的减少通常会导致骨密度降低，有时还会导致骨质疏松，因为雌激素有助于维持骨骼密度。骨密度下降，骨骼就会变得脆弱，更易发生骨折。绝经后的前5年，骨密度会迅速下降。此后，下降速度与男性相同（每年下降约1%-3%）。
治疗方案
了解围绝经期的情况有助于患者治疗相关症状。同时与其他已经经历过绝经的女性交流、或与医生交流会均会有所帮助。
1、激素替代疗法
激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT）是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法。广义上的HRT涵盖所有的激素。狭义上的HRT多是针对女性激素，特别是指雌激素替代疗法（estrogen replacement therapy，ERT）。
激素替代疗法可以缓解绝经期的中度至重度症状，例如潮热、盗汗和阴道干涩。但是激素治疗同时会增加某些严重疾病的风险。因此，绝经后女性是否需要采用激素治疗，需要询问医生激素治疗的风险和益处。对有些女性来说，风险大于潜在利益，所以不推荐这种疗法。然而，对于大部分女性来说，取决于她们的医疗条件和风险因素，潜在的好处超过风险。
例如，对于骨质流失或骨折风险高的女性，符合以下条件之一时，可能推荐使用激素疗法：
1.不满60岁。
2.确诊绝经的时间在10年以内。
3.无法通过服用其他药物（如双膦酸盐）来防止骨质流失和骨折。
4.激素疗法可减少骨质流失和骨折风险。
激素治疗虽然益处颇多，但也要考虑其风险，需严格执行适应证与禁忌证。
性激素治疗可能增加血栓风险，用药前需评估患者的血管状况；同时建议“窗口期”用药，即首次启动的时间在绝经10年之内或60岁前；
患有高血压、糖尿病女性，用药前控制慢性疾病；肥胖、吸烟、易栓症家族史的高危人群，口服雌激素血栓风险高，可使用经皮雌激素降低风险。
激素治疗导致乳腺癌的风险低于肥胖、酗酒的风险。停止用药后，乳腺癌风险会逐渐下降。
更年期激素治疗的适用人群：用药后能明显获益；低骨量及骨质疏松。
2、其他的治疗方法
还有许多其他治疗方法可以缓解症状并预防与衰老有关的问题。
1.治疗潮热的药物：小剂量抗抑郁药和一些抗癫痫药物可能有助于减少潮热。此外， 抗抑郁药也有助于缓解抑郁、焦虑和易怒。例如，帕罗西汀（一种抗抑郁药）可以帮助缓解潮热。加巴喷丁（一种抗癫痫药）和其他抗抑郁药（去甲文拉法辛、氟西汀、舍曲林或文拉法辛等）在缓解潮热方面有些效果。
2.阴道雌激素：雌激素可直接以乳膏、片剂或插入环的形式应用于阴道，这可以帮助缓解性交时的干燥和不适。
3.预防骨质疏松的药物：大多数女性可以服用双膦酸盐或其他药物来预防骨质疏松症（尽管这些药物有其自身的风险）。双膦酸盐通过减少体内骨骼重新形成时的骨质分解来增加骨量。
何时就医
在围绝经期开始时，就可以定期去看医生，并进行预防性保健。在围绝经期，医生可能会推荐某些健康筛查，包括结肠镜检查、乳房X线检查和血液检查。
绝经后会增加哪些疾病风
绝经后发生某些疾病的风险增加。主要包括：
1.心血管疾病：雌激素对女性心血管系统具有保护作用，可增加血流及抑制动脉粥样斑块的形成。随着雌激素水平下降，患心血管疾病的风险增加。女性绝经前冠心病发病率低于男性，而绝经后易发生动脉粥样硬化、心肌缺血或梗死、高血压和脑缺血。绝经后女性冠心病发生及并发心肌梗死的死亡率也随年龄而增加。
2.骨质疏松症：雌激素是维持女性一生骨骼质量的重要激素，雌激素可促使甲状旁腺分泌降钙素，抑制骨吸收，对骨骼起保护作用。围绝经期女性约25%患有骨质疏松，其发生与雌激素下降有关。甲状旁腺激素可刺激骨质吸收，绝经后女性骨质吸收速度快于骨质生成，甲状旁腺功能亢进，骨吸收明显增加，造成骨质丢失及疏松。
3.某些癌症：绝经后患乳腺癌和卵巢癌的风险增加。原因各不相同，但可能与更年期及其治疗相关的激素变化或自然衰老有关。
然而，大多数人可以通过保持营养均衡的饮食、锻炼和定期就医来确保在整个绝经期能继续享受健康的生活。
绝经期症状通常会在女性最后一次月经后持续4年左右。然而，症状的频率、严重程度和持续时间各不相同。常见症状包括潮热、情绪低落和体重变化。绝经期症状通常随着时间的推移而独立缓解，但如果症状影响到日常生活，可以及时就医寻求治疗。激素替代疗法是更年期症状的常见治疗方案。
以上内容不用于治疗、诊断、治愈或预防任何疾病。
以上图片来自网络，本文旨在分享学习，如有侵权，请联系删除，谢谢！
如需转载本文，请联系客服。
