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常听到女性更年期,男性也有更年期,发生的时间较女性不固定,大多数男性更年期从40~55岁以后开始,但也有早自35岁或迟自65岁,甚至70岁的。总的来说,到了大约四十岁以后,睪固酮的分泌会逐渐减少,血液中雄性激素的会逐渐下降,体内睪固酮分泌不足会造成生理及心理上的问题,又称晚发性男性荷尔蒙低下症,俗称的「男性更年期」。
女性的更年期症状比较明显,可以用停经来分辨,男性更年期症状除了不明显以外,也会被认为只是单纯生活习惯不佳或老化导致的生理及心理变化,导致容易被轻忽,再加上男性对更年期导致的性方面问题求诊却步,都会延后诊断及后续的治疗时间。
男性更年期的症状
男性更年期的症状是主要是由于人体内睪固酮浓度的低下造成的。据统计30%~40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征。也就是说,这个过渡时期可以是一个正常的老化过程,也可以是一个伴随着临床症状的疾病过程。如果该变化过程显得比较和缓、平坦则可不表现有临床异常。
1.生理体能症状
体能和精力下降,容易疲劳,食欲不振,便秘或腹泻,骨骼与关节疼痛,肌肉量和肌力下降,经常感到腰酸腿软,阴毛脱落和腹型肥胖等。
2. 精神心理症状
精力不集中,记忆力减退,性情急躁,易怒,多疑猜忌或感情淡漠,悲观失望,对生活失去热情。
3. 神经系统症状
可有呼吸不畅感,局部麻木,刺痛感,四肢发凉,部位不定的疼痛或皮肤有蚁行感;植物神经功能紊乱方面主要是心血管系统症状,如心悸,心前区不适,血压波动,头晕耳鸣,眼前有黑点,潮热、阵汗;神经衰弱表现,如失眠,多梦,易惊醒,健忘,反应迟钝等。
4. 性功能减退
性欲减退,性活动减少,勃起功能障碍,性高潮及性欲下降,射精无力和精液量减少等。
若身体出现以上多项症状建议到医院进行进一步的评估。由于许多原因都可能导致以上症状,临床上需进一步了解是否真的有睪固酮浓度过低的问题。
男性更年期诊断标准
男性荷尔蒙低下自我评估量表
您是否有性欲(性冲动)降低的现象?□是 □否
您是否觉得比较没有元气(活力)?□是 □否
您是否有体力变差或耐受力下降的现象?□是 □否
您的身高是否有变矮?□是 □否
您是否觉得生活变得比较没乐趣?□是 □否
您是否觉得悲伤或沮丧?□是 □否
您的勃起功能是否较不坚挺?□是 □否
您是否觉得运动能力变差?□是 □否
您是否在晚餐后会打瞌睡?□是 □否
您是否有工作表现不佳的现象?□是 □否
以上问题中,如果在第1或7题回答「是」,或是其他八题有任三题回答「是」者,就会怀疑可能有睪固酮低下的问题,需在专业医生指导下进一步抽血量测血中睪固酮浓度是否低于标准值。在抽取血中浓度时,需于早上10点前空腹采检,若总睪固酮浓度正常,会继续观察追踪,并确认是否有其他可能导致以上症状的原因,若浓度偏低则会再进行一次采检以进行确认。经过两次抽血总睪固酮浓度皆偏低或接近临界值,即视为睪固酮过低,有性腺功能低下症,也就是男性更年期。
男性更年期的预防和干预
优先考虑改善生活习惯:包含均衡饮食、适度运动(增加身体活动与控制体重)、充分睡眠、戒烟少饮酒、释放压力。
●减肥。脂肪细胞含有芳香化酶,芳香化酶是一种通过将男性睾酮转化为雌激素的酶。
●低升糖的地中海式饮食,蛋白质和纤维含量高,脂肪和碳水化合物含量低,可以帮助重新平衡激素和帮助减肥。
●扔掉咖啡因,酒精,香烟等,以及每天不必要的压力源。
●进行力量训练,通过建立瘦肌肉来提高睾酮和DHEA水平。
●通过规律的锻炼来抵消压力(压力越高,睾酮水平越低)——45分钟是最佳的,但10分钟也是最好的。一天3次加起来就是30分钟,这也是可以的。
●拉伸和深呼吸以释放肌肉中的紧张和降低消耗睾酮水平的应激激素。
●早睡早起——睡眠不足7小时会扰乱食欲荷尔蒙,增加食欲和饥饿感。
●花点时间做你喜欢的事情!减轻压力是使皮质醇和睾酮水平恢复正常的关键。
平衡荷尔蒙:荷尔蒙水平会随着年龄增加而失衡,及时进行荷尔蒙的管理可有效避免更年期带来的不适症状。荷尔蒙的平衡永远不会归结为一种荷尔蒙!达到最佳健康和延缓衰老的目的就是让所有关键的参与者——雌激素、黄体酮、睾酮、脱氢表雄酮、皮质醇、甲状腺——协同工作!就像交响乐团一样,如果一种乐器走调了,旋律也会走调……荷尔蒙是你内心的交响乐。只要它与你身体的自然节奏相协调,就会有震撼人心的美妙的旋律!建议在专业医生的指导下,结合自身的检测报告,从整体出发,补充必要的营养素和平衡荷尔蒙,改善整体的器官功能,从而达到整体健康。