2025年3月7日，《中国疾病预防控制中心周报》发表了一项题为“Prevalence and Severity of Menopausal Symptoms in Women of Different Ages - China, 2023-2024”研究，本研究首次对中国女性绝经期症状进行了全面、大规模的调查。
一、关键数据速览
①46.3%的40-60岁女性经历过更年期症状，以失眠（50%）、疲劳（48.2%）、紧张（46.9%）最常见。②症状从44岁开始增加，52岁达峰值，严重症状在56岁最高。③绝经后女性症状更普遍（48.2% vs. 44.7%），尤其在45-49岁、50-54岁组差异显著。二、研究方法
①时间：本研究源自《中国女性更年期状况流行病学调查》（EIM-CW），这是一项于2023年8月至2024 年2月期间在全国范围内进行的流行病学调查。②研究对象年龄：在40至60岁之间的非孕女性，且为当地居民或在该地区居住超过6个月，排除了先天性子宫缺失或有绝经前子宫切除史的女性。③抽样：选取了全国具有代表性的省级行政区和地级市。为了确保东部、中部和西部地区的全面代表性，选择了以下地点：河北省（唐山市）、内蒙古自治区（赤峰市）、辽宁省（沈阳市和大连市）、江苏省（无锡市）、浙江省（宁波市）、山东省（济南市）、河南省（洛阳市）、湖北省（襄阳市）、广西壮族自治区（柳州市）、四川省（眉山市）、陕西省（宝鸡市）和甘肃省（张掖市）。 样本分配与省级人口比例相称，所选城市进一步分为城市和农村地区，共设定了26个区县调查点。每个点随机选取两个街道和两个乡镇。 随后实施了整群抽样，以包括所有符合条件的40至60岁的女性居民。三、工具：
①数据收集通过中国女性健康调查平台进行，该平台包括涵盖人口统计学特征、绝经状况和症状的问卷。
②绝经期症状的严重程度采用改良的Kupperman量表进行评估，这是一种广泛用于评估绝经期症状的有效工具。四、结果
该研究包括42,304名女性，平均年龄为49.9±5.7岁。绝经期症状的总体发生率为46.3%，严重程度以轻度至中度为主。
在44岁以上的女性中，轻度至重度症状的发生率开始增加，在52岁时达到顶峰。中度至重度症状在46岁后有所上升，也在52岁时达到峰值，而重度症状在48岁后增加，在56岁时达到最高流行率。 最常见的症状是失眠(50.0%),疲劳(48.2%,),和紧张(46.9%)。绝经前和绝经后女性在45-49岁和50-54岁年龄组的症状严重程度有显著差异
表1：42304名女性的绝经症状的社会人口学特征和严重程度
对不同社会人口特征的绝经期症状严重程度的分析显示，不同年龄、种族、职业、地区、教育程度和婚姻状况的女性之间存在统计学显著差异。
图1：不同年龄组不同绝经状态女性的更年期症状严重程度
分析显示，44.7% (10,496人中的23,475人）的绝经前女性和48.2% (9,074人中的18,829人）的绝经后女性经历了轻度到重度的更年期症状。 Mann-Whitney检验表明，绝经前女性的症状严重程度显著高于绝经后女性。绝经状态显示45-49岁（P<0.001）和50-54岁（ P=0.019 <0.05）年龄组的绝经前和绝经后女性之间存在显著差异。 一个显著的拐点出现在44岁，标志着轻微到严重症状的显著增加。这个时间可能与关键的生理变化相对应，特别是卵巢功能的加速下降，导致荷尔蒙大幅波动，影响子宫内膜完整性、骨代谢和心血管功能。
44岁以上的女性轻度至重度更年期症状发生率开始增加，在52岁时达到峰值（49.8%，95% CI：47.9%，51.8%）。 中度至重度症状在46岁以上的女性中出现上升趋势，在52岁时达到峰值 （19.1%，95% CI： 17.6%，20.6%）。48岁以上的女性中度、严重症状开始增加，发生率在56岁时达到最高。 这种时间模式可能是由于随着年龄的增长，高血压、糖尿病和心血管疾病等共病慢性疾病的患病率增加这可能会加剧52-56岁年龄段的症状严重程度。这些发现表明，应加强对这一年龄段女性的临床筛查和治疗干预。
图2：不同年龄组的全部更年期症状和13种特定症状的严重程度分布(A)总症状；(B)潮热和出汗；(C)感觉异常;(D)失眠;(E)紧张;(F)抑郁症;(G)眩晕;(H)疲劳;(I)关节痛/肌痛;(J)头痛;(K)心悸；(L)蚁走感;(M)性抱怨；(N)尿路感染。
最常见的绝经期症状是失眠（50.0%,95% CI: 49.5%, 50.5%），疲劳（48.2%,95% CI: 47.7%, 48.7%）和紧张（46.9%,95% CI: 46.5%, 47.4%）。
值得注意的是，疲劳一直是一个主要症状，可能反映了能量代谢和生理功能的根本改变，这些改变是更年期过渡的特征。 潮热和出汗是绝经期女性血管舒缩症状的主要表现，通常在月经停止后6个月内达到高峰，一般在绝经后1-2年内消退。这项研究发现，23.9%的受访女性报告有潮热和出汗的症状，发生率从40岁开始上升，在52岁达到峰值，随后下降（图2B）。
相反，神经紧张、抑郁和疲劳的发生率呈现出与年龄相关的下降（图2E、2F和2H）。抑郁症的发生率从41岁时的29.2%下降到60岁时的18.1%。50岁以下的女性表现出较高的疲劳率和神经精神症状，50岁以下的女性疲劳率超过50%，47岁以下的女性主要是神经紧张。 相反，关节痛/肌痛、性抱怨和尿路感染的发生率随着年龄的增长而增加，其中性抱怨表现出最明显的变化，其次是关节痛/肌痛（图2I、2M和2N）。 本研究首次对中国社区女性绝经期症状进行了全面的横断面调查，提供了关于中国40-60岁女性更年期症状的出现率和严重程度的有力证据。 在40-60岁的女性中，更年期症状的严重程度表现出明显的年龄相关模式。综合研究结果为制定针对更年期不同阶段女性的针对性保健策略提供了坚实的科学基础。 这些见解具有实质性的公共卫生影响，以减轻更年期症状和促进整体福祉的女性在更年期过渡。注：《Prevalence and Severity of Menopausal Symptoms in Women of Different Ages - China, 2023-2024》完整版文章，可添加微信获取。
参考文献：ZhenghuaYong,et al. Prevalence and Severity of Menopausal Symptoms in Women ofDifferent Ages-China, 2023-2024.China CDC Wkly. 2025 Mar 7;7(10):334-340. doi: 10.46234/ccdcw2025.054.
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