缓解焦虑/抑郁或成为解决更年期失眠的关键因素之一

导语

本文整列了更年期失眠的常见诱发因素，希望能够为从业者以及诸位读者在解决更年期失眠问题的时候提供思路。

目录

1.血管舒缩症状（VMS）和睡眠

2.激素改变和睡眠

5.社会因素和睡眠

3.情绪障碍（抑郁、焦虑）和睡眠

情绪和睡眠障碍之间存在着双向的关系。更年期期间的睡眠问题不仅与抑郁和焦虑症状有关，而且可能是未来抑郁的一个风险因素。

• 焦虑可能与入睡问题（开始睡眠困难）有关。
• 抑郁症与入睡困难、醒来困难有关，也跟非恢复性睡眠有关。

• 与年龄相关的昼夜节律调节的变化。昼夜节律过程对睡眠/觉醒的调节至关重要，并在情绪和影响中发挥作用。研究发现，睡眠限制会导致肾上腺皮质节律异常，增 加女性抑郁的风险。睡眠限制也与白天促食欲激素胃饥饿素水平增加有关，这有助于解释失眠症患者的食欲增加和体重增加。
• 更年期和抑郁之间的联系可能是通过血管舒缩功能的变化来介导的。在一项对476名女性的研究中，有血管舒缩症状的围绝经期女性患抑郁症的可能性是前者的4.39倍。这种情况并没有随着既往抑郁史的调整而改变。
• HFs（潮热）也被认为是与情绪障碍的潜在联系，一些理论认为HFs会扰乱睡眠，进而导致日间情绪症状（多米诺骨牌效应）。然而，并非所有患有HFs的女性都会出现抑郁症，许多中年女性在没有HFs的情况下也会经历抑郁症。
• 关于睡眠中断的“多米诺骨牌”理论长期以来一直被认为至少是对更年期抑郁症的一种解释。
• 还有一个关于失眠和抑郁的“鸡和蛋”的讨论。在纵向研究中，失眠似乎先于周期性情绪障碍中的抑郁。睡眠中断与抑郁症有关。简单的睡眠剥夺是否会导致易感个体的抑郁尚不清楚，但失眠与抑郁密切相关。

在女性中，衰老和更年期的过渡伴随着睡眠障碍的增加。一项对46岁的绝经前妇女进行的为期6年的纵向研究显示，衰老和激素变化都独立影响睡眠结构。

衰老与睡眠碎片化、失眠症状、昼夜节律紊乱和睡眠结构变化独立相关，如睡眠减轻、睡眠效率降低、WASO增加、慢波睡眠（SWS）和快速眼动睡眠减少等。

绝经后女性的睡眠也会受到与年龄相关的疾病的干扰，包括肥胖、心脏问题、胃肠道问题、泌尿系统问题、内分泌问题，慢性疼痛问题，使用神经活性药物离子，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，支气管扩张剂，抗癫痫药药物，甲状腺激素制剂，以及其他因素（香烟，酒精，含咖啡因的饮料）等。

疼痛是可能导致睡眠的因素之一。据报道，睡眠质量差与女性的疼痛评分较高有关。围绝经期的女性特别是那些肥胖的人在夜间醒来时出现头痛的机会更高。在绝经期的早期阶段，背痛似乎与睡眠不良有关 。值得注意的是，背痛、睡眠质量和血管舒缩症状相互相关，然而，因果方向仍需确定。

与疾病活动相关的生物标志物，例如，红细胞沉降率ESR，C反应蛋白CRP，放射学损伤已被发现与睡眠不良有关。

在具有失眠症遗传易感性的人群中，上述因素可能作为诱发或导致失眠的持续因素。

5.社会因素和睡眠

女性在中年时期面临多重挑战和个人生活压力，包括改变家庭角色、亲人离去、改变和不断增加的工作需求，以及对退休和变老的健康担忧。

与绝经前女性相比，围绝经期女性有更高程度的心理痛苦， 情绪低落和感知健康状况不佳是导致中年女性面临压力的最重要因素之一。

当代社会生活方式和工作模式的快速转变导致了失眠障碍的增加，失眠成为一个普遍的健康问题。

睡眠剥夺普遍存在，由于倒班工作，加班需求，和普遍使用电子设备和社交网络软件正在上升，导致了深夜活动的激增，从而导致睡眠剥夺。

芬兰一项对超过24000名参与者（82%为女性，平均年龄44岁）进行的前瞻性研究显示，工作压力的消失与失眠症状的改善有关。

小结

随着女性进入更年期，睡眠困难（失眠）的发生率也会增加。对一些女性来说，睡眠问题严重影响着白天的功能和生活质量，并可能对身体健康产生长期影响，如增加肥胖、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、认知功能障碍的风险，还会使人体自主神经功能紊乱，内分泌失调，骨密度降低，骨质疏松、骨折风险增加；更会导致或加重原有抑郁、焦虑等精神性疾病的发生与发展。

考虑到更年期失眠的影响因素众多，而且多种因素又相互影响；更年期女性失眠问题需要制定个体化的管理策略，提高更年期睡眠的健康管理水平。

进入荷尔蒙疗法与抗衰老交流群，或了解更多卵巢早衰与更年期相关内容和资讯，欢迎添加微信申请入群！

参考文献

1. Sarata Senghore, Victoria Ossai.SLEEP DISORDERS IN MENOPAUSAL WOMEN.Diaconia University of Applied Sciences Degree Programme in Health Care, Nursing Bachelor of Nursing Thesis, 2023

2. Hadine Joffe, M.D., M.Sc.et al. Evaluation and Management of Sleep Disturbance During the Menopause Transition.Semin Reprod Med. 2010 September ; 28(5): 404–421. doi:10.1055/s-0030-1262900.

3. Shazia Jehan,et al. Sleep Disorders in Postmenopausal Women.J Sleep Disord Ther. 2015 August ; 4(5): .

4. Fatemeh Ahmady,et al.Quality of sleep in women with menopause and its related factors.Sleep Sci. 2022;15(Special 1):209-214.

5. Sadeka Tamanna, MD, MPH, and Stephen A. Geraci, MD.Major Sleep Disorders Among Women.Southern Medical Journal & Volume 106, Number 8, August 2013.

6. R. Silvestri,et al.Italian Association of Sleep Medicine (AIMS) position statement and guideline on the treatment of menopausal sleep disorders.Maturitas 129 (2019) 30–39.

以上内容不用于治疗、诊断、治愈或预防任何疾病。

以上图片来自网络，本文旨在分享学习，如有侵权，请联系删除，谢谢！

如需转载本文，请联系客服。