“女性更年期提早来”如何识别与应对

女性进入中年之后，身体开始出现一些奇怪的感觉，心理和情绪也感觉有些变化与不稳定。本文探讨了关于女性更年期的症状、不适、原因及了解如何改善这些不适。

更年期几岁？女性更年期的年龄

女性通常在48~52岁左右开始会进入更年期。更年期是指卵巢的生理机能逐渐减退，到完全丧失功能的这段时期，也就是从停经前和停经后的这段期间。停经的定义为女性最后1次月经之后，过了12个月都没有来月经，即为停经。

更年期原因

基本上，女性更年期的这些症状都是源自雌激素下降的问题，所以中年妇女、妈妈们，最好每年接受健康检查，如果没有健检而发现有一些血管等相关症状，可以在家里先量血压，可能是因高血压所引起的；通常来说，这些数字若异常的话，就不仅仅是更年期的问题了，应该追本溯源，找出是什么让你感觉不舒服。

更年期会持续多久？

在为期2~5年的时间里，女性会面临身体和心理的改变，常见症状的包含热潮红、晕眩、盗汗或失眠等等，但是从何时开始是因人而异，有些人可能在还没有完全停经之前，就已经出现一些不适的症状了。

40岁更年期？5大习惯恐提前更年期

有人40岁就停经，即卵巢早衰（Premature Ovarian Failure），卵巢早衰是指卵巢功能在40岁以前就提早衰退，常见的原因除了遗传、环境荷尔蒙，高压力、长期抽烟、喝酒甚至吸毒等习惯都会破坏卵巢。

当一边卵巢遭破坏时，就没有足够的雌激素，而这些都可以从血液中验出，但也有人在这些检验数值都表现正常，此时就要评估是不是甲状腺、肾上腺素、雄性素或是胰岛素抵抗等的问题。

更年期提早的原因

卵巢癌、子宫颈癌或是子宫体异常

卵巢癌、子宫颈癌或是子宫体异常的女性，有可能会有早发性更年期（Premature menopause）的可能。卵巢癌有一种基因型的生殖性癌症，容易发生在初、高中生族群，需要透过断层扫描诊断，且通常需要开刀并切除患部。虽然单边卵巢被切除，但另一边可以被保留，仍然能分泌荷尔蒙。

放射治疗、化疗药物或是切除卵巢

放射治疗、化疗药物或是切除才会破坏卵巢，进而可能导致更年期的提早。除了卵巢，还有子宫颈癌的部分，子宫颈癌第1期、第2期、第3期的患者，依癌症病况其子宫颈、卵巢、淋巴可能需切除，若全部切除就会造成停经。然而，单纯的子宫颈癌初期不会导致卵巢衰竭，要动了手术才会切除，所以罹患子宫颈癌的女性不用紧张，早期诊断、治疗是可以保有卵巢功能的，不会因为手术让更年期提早，同时也呼吁女性每年最好做刮片检查。子宫体异常也不会导致卵巢癌，因为子宫内膜会清刮掉，整组子宫、卵巢切掉后，加上放射治疗等癌症治疗，在1~2个月之后才会有更年期症状。子宫切除后就不会有生理期，只要卵巢还在，就比较不会出现更年期的不适症状。

另外，不容易出现更年期症状的族群还包含了肥胖族群，较胖的女性体内有些游离的荷尔蒙，以及脂肪细胞所转换的微低剂量雌激素，但相对来说，肥胖族群容易面对三高（高血糖、高血脂、高血压）或是早发性痴呆（Early-onset dementia）的风险。

所以建议女性要养成良好的、健康的生活型态、饮食和运动。BMI维持在正常的范围（约18~24左右），女性腰围不要超过80厘米。

50岁更年期症状

失眠

许多更年期妇女会遇到的困扰，其中还包含了睡眠问题。除了入睡困难，还有半夜醒来后就睡不着、入睡后睡几小时又醒来（断断续续的睡眠），或是入睡后持续作梦到天亮。更年期开始受睡眠困扰的女性，也可能是受荷尔蒙变化所造成，不妨先利用进行更年期症状评估表观察自己，并且到医院做B超、刮片和血液检查。医师可从血液中看黄体酮（Progesterone）的水平帮助诊断。

由于女性在排卵后才会产生黄体酮，其他时间不会有，例如怀孕中的妇女必须分泌黄体酮才能孕育宝宝，不过在女性停经后，黄体酮和雌激素可能都会下降，而无论雌激素或是黄体酮过低或过高，都会对身体产生影响，因此必须调整两者的多寡来改善。

骨质疏松

更年期骨质会加速流失，除了补充钙和维生素D，运动也能增加骨头的强度。但进入更年期后，原本没有运动习惯或是关节不舒服的女性，该如何运动和顾身体呢？

所谓「要活就要动」，多运动就会提高新陈代谢，但是新陈代谢率到了中年就会逐渐下降。最好从年轻就要少油、少糖、多纤维，养成运动习惯。建议每周运动3次，每次要超过30分钟。可以选择先从走路开始，接着开始训练慢跑，接下来快跑，、爬楼梯、跳绳都是好的运动。

养成运动习惯后，也别忘记加入训练肌肉运动。肌力很重要，因为肌肉会随着年龄增加逐渐减少，造成现在国人也普遍有「骨松肌少症」的现象，此与骨质流失和雌激素的减少有关。

女性50岁之后，约两成有骨质疏松，60岁之后，则达到五成；到了80岁之后，则有百分之百比例的骨质疏松。反观男性，到了60岁仅下降20%，而80岁只有五成有骨质疏松。比起男性，女性骨松来得更早，所以女性朋友们，平时多运动，别忽略训练肌力和维持骨密度的重要性。

热潮红

在更年期症候群的症状中，主导症状的主要激素是雌激素（Estrogen），雌激素来源除了卵巢分泌量最多之外，还有周边的脂肪会转换一些游离微剂量的荷尔蒙。停经的卵巢，没有排卵的能力，因为卵巢不再分泌雌激素，因此容易形成血管的问题，也就是热潮红的主因。

热潮红最典型的感受是一股热会从背后或前胸往上升，停留1~2秒后便消失。接着约在1小时后，又有一股热再度上升、下降。其症状通常发生于48~52岁的女性，不过也有45岁的女性出现热潮红症状。严重的热潮红可能会进一步导致盗汗，睡眠中异常出汗、头晕、眼花等也和热潮红一样，都是属于和血管都有关的症状。

更年期症状自我检测量表

如果你的年纪已经接近更年期阶段，对自己近期的不适有些疑问，不妨可以针对更年期的量表进行评估。这是较客观的自我评估量表，因为每个人的状况都不一定，建议每个月填写1次，依自身状况评估。当总分超过15分时，建议让医师进一步评估是否要接受治疗。

更年期症候群：这些族群小心高血压！

女性荷尔蒙的高峰期约是34~35岁，也是身体最好的状态，34岁之后即为高龄产妇，身体健康逐渐走下坡；走下坡的速度因人而异，这和年轻时的骨头健康程度有关。如果年轻时没有存好骨本、建立良好习惯，身体很快就会老化，相关症状也会陆续出现。举例来说，如果年轻就开始抽烟、喝酒，和每天都有运动跑步的族群相比，即使同样都是35岁为健康高峰，抽烟、喝酒者还是老化得较快。血管壁会因为抽烟、喝酒被破坏，当血管壁狭窄，雌激素不够或是受到刺激影响情绪，血压可能会因为情绪起伏，造成短期血压高或慢性高血压。

体内的荷尔蒙类似如同交响乐团一样，各个具有相关性。所以在检查症状原因的时候，除了雌激素，医师也会看甲状腺功能是否有异常，以及泌乳激素（Prolactin，简称 PRL），它是男女生都有的激素，当泌乳激素过高时，月经会消失，而这可能是脑下垂体长肿瘤所导致。进阶的检查，就是看卵巢功能的状况，是否达到符合停经的荷尔蒙水平，医师会依据许多测量水平进行评估。

应对早期更年期的策略

医疗咨询：如果出现上述症状，应及时咨询医生，以排除其他可能的医疗问题。

荷尔蒙替代疗法（HRT）：在医生的指导下，荷尔蒙替代疗法可以缓解更年期症状。

健康生活方式：保持健康的饮食、规律的锻炼和充足的睡眠。

情绪支持：寻求心理咨询或加入支持小组，帮助应对情绪波动。

营养补充：每天早上可以吃颗复合维生素，找出适合你个人的营养素。除了维生素A、维生素B群、维生素C、维生素D、维生素E 和维生素K 等，还有叶酸、钙、镁。

避免刺激物：减少咖啡因和酒精的摄入，以减少热潮红和夜汗。

保持阴道健康：使用水溶性阴道润滑剂，以减轻阴道干涩。

定期检查：定期进行妇科检查、乳腺检查和骨密度测试。

请记住，每个人的体验都是独特的，更年期的症状和应对策略也会因人而异。因此，与医疗专业人员合作，制定个性化的治疗计划是非常重要的。

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